Crenças e práticas de saúde no cotidiano de usuários da rede básica de saúde / Everyday health-related beliefs and practices among primary health care users / Creencias y prácticas de salud en el cotidiano de usuarios de la red básica de salud

Trata-se de um estudo de caso qualitativo fundamentado na Sociologia Compreensiva do Cotidiano, como objetivo de compreender as influências culturais sobre os significados e as práticas de saúde-doença para usuários da rede básica de saúde e como estabelecem suas relações com os serviços em municípios de pequeno porte de Minas Gerais, Brasil. Participaram 13 clientes e a coleta de dados foi realizada em Julho/2010, por meio de entrevista individual a partir de um roteiro semiestruturado. Os dados foram organizados em quatro categorias. Os resultados mostram que as práticas de cuidado desenvolvidas são influenciadas pelas crenças. Nota-se que a fé emerge como status de recurso terapêutico. As concepções de saúde e doença são associadas à capacidade de realização das atividades da vida diária e aos aspectos funcionais do corpo. Conclui-se, portanto, que é necessária uma reflexão acerca desses significados para os sujeitos frente às verdades instituídas na prática profissional em saúde.

This qualitative case study based on the Comprehensive Sociology of Everyday Life aimed to understand cultural influences on health-related meanings and practices among users of the primary health care system and how those users establish relations with care services in small towns in Minas Gerais, Brazil. Data was collected by individual semi-structured interview of thirteen clients in July, 2010, and organized into four categories. The results show that care practices are influenced by beliefs. Faith was seen to emerge as a therapeutic resource. Users’conceptions of health and disease are associated with their ability to perform daily activities and with body functionality. Accordingly, it was concluded that it is necessary to think about people’s established conceptions as they interact with the instituted truths of professional health practices.

Se trata de un estudio cualitativo basado en la Sociología Comprensiva de la Vida Cotidiana, con el fin de comprender las influencias culturales sobre los significados y las prácticas de los usuarios de la red básica de salud y la forma de establecer relaciones con los servicios en ciudades pequeñas de Minas Gerais – Brasil. Participaron 13 clientes y la recolección de datos fue a través de entrevistas individuales por una guía semiestructurada, en Julio de 2010. Los datos fueron organizados en cuatro categorías. Los resultados muestran que las prácticas de atención desarrolladas son influenciadas por las creencias. Se nota que el estado de la fe surge como un recurso terapéutico. Los entrevistados asocian los conceptos de salud y enfermedad a la capacidad de realizar actividades de la vida diaria y a los aspectos funcionales del cuerpo. Por lo tanto, es necesaria una reflexión sobre los significados para las personas, frente a las verdades establecidas en la práctica profesional en salud.

Avaliação do monitoramento telefônico na promoção do autocuidado em diabetes na atenção primária em saúde / Evaluation of telephone monitoring in promoting self-care in diabetes in primary health care

O monitoramento telefônico (MT) trata-se de uma estratégia inovadora em saúde que, utilizado na educação em Diabetes Mellitus Tipo 2 (DM2) têm incentivado a adesão às práticas de autocuidado bem como proporcionado melhora do controle glicêmico. Este estudo objetivou avaliar o MT para a promoção do autocuidado associado à atividade física e dieta em usuários com DM2 na atenção primária à saúde em Belo Horizonte – MG. Trata-se de um estudo do tipo quase experimental, randomizado, desenvolvido com 210 usuários com DM2, sendo 106 pertencentes ao grupo experimental (GE) e 104 ao grupo controle (GC), todos vinculados a oito Unidades Básicas de Saúde do Distrito Leste de Belo Horizonte. A coleta dos dados foi realizada por profissionais da saúde durante os meses de fevereiro a agosto de 2012 e foi divida em três momentos: antes do inicio das atividades educativas (T0), considerado pré-teste, e, logo após o término de cada ciclo educativo, aos 3 (T3) e 6 (T6) meses, compreendendo o pós-teste. Para ambos os grupos, no T0 foram realizadas entrevistas face a face para coleta dos dados sociodemográficos, aplicação do Questionário de Autocuidado com Diabetes – ESM, mensuração das medidas antropométricas e coleta dos exames laboratoriais. Ao final de cada ciclo T3 e T6, foi reaplicado o Questionário de Autocuidado com Diabetes – ESM via telefone. A intervenção educativa para o GE ocorreu de forma sistematizada, a partir de um roteiro contendo questões sobre conhecimentos e dúvidas sobre o DM; as facilidades e barreiras para o autocuidado e características das ligações com relação ao número de tentativas e duração das chamadas. O GC não participou de nenhuma intervenção educativa vinculada ao projeto, apenas manteve o atendimento tradicional recebido nas Unidades Básicas de Saúde. A amostra caracterizou-se pela maioria dos usuários serem do sexo feminino (n= 144), com idade média superior a 62 anos, possuir companheiro (n= 124) e ensino fundamental incompleto...

The Monitoring Telephone (MT) is an innovative approach in health used in Type 2 Diabetes Mellitus (DM2) education, and that have encouraged adherence to self-care practices as well as provided improved glycemic control. It is considered, therefore, a form of effective communication and listening comprehension on the part of the health professional and the user.This study aimed to evaluate the MT for the promotion of self-care associated with physical activity and diet in users with DM2 in primary health care in Belo Horizonte - MG. This is a quasi-experimental study, randomized, developed with 210 users with DM2, with 106 belonging to the experimental group (EG) and 104 to the control group (CG), all linked to eight Basic Health Units in the Eastern District of Belo Horizonte. Data collection was performed by health professionals during the months of February and August 2012 and was divided into three periods: before the start of the educational activities (T0), considered pretest, and shortly after the end of each educational cycle, at 3 (T3) and 6 (T6) months, including the post-test. For both groups, the T0 interviews were conducted face to face for the collection of demographic data, application of Diabetes Self-Care Questionnaire - ESM, notes of anthropometric measurements and collection of laboratory tests. At the end of each cycle T3 and T6, was reapplied with the Diabetes Self-Care Questionnaire - ESM via phone. The educational intervention for GE occurred in a systematic manner, from a script containing questions about knowledge and doubts about the DM, the facilities and barriers to self-care and characteristics of connections with the number of attempts and duration of calls. The GC not participated in any educational intervention linked to the project, just kept the traditional service received in the Basic Health. The sample was characterized by most users are female (n = 144), average aged 62 years, having a partner...

Promoção da saúde e portadores de diabetes mellitus de uma operadora de plano de saúde / Health promotion and diabetes mellitus patients with private health insurance / Promoción de la salud y la diabetes mellitus en un operador de plan de salud

Objetivou-se analisar as ações de promoção da saúde na educação em diabetes e a utilização dos procedimentos de saúde pelos associados. Trata-se de um estudo descritivo abordando a educação em grupo, mediante a teoria freireana, a observação sistematizada e a intervenção orientada/participativa, realizada em uma operadora de plano privado de saúde, em Belo Horizonte/MG, nos anos de 2010 e 2011. O estudo foi dividido em dois momentos: descrição e avaliação das ações de educação em grupo e o uso dos procedimentos de saúde. Percebeu-se que a estratégia em grupo foi efetiva para as orientações das praticas de autocuidado. Observou-se que a maioria é do sexo feminino, com idade acima de 65 anos e realizou exames de hemoglobina glicada e consultas oftalmológicas. As ações educativas descritas poderão servir como modelo para as demais prestadoras de serviço, além de proporcionar reflexão crítica sobre os programas de promoção em saúde em diabetes.

This study aimed to analyze health promotion actions in diabetes education, and insurance holders’ use of health procedures. This descriptive study addressed group education guided by Freirean theory, systematic observation and targeted/participatory intervention and was conducted at a private insurance health care facility in Belo Horizonte, Minas Gerias, in 2010 and 2011. The study was divided into two stages: description and evaluation of group education actions and use of health procedures. Group strategy was seen to be effective in guiding the practice of self-care. Most participants were female, 65 years old, and had glycated hemoglobin tests and ophthalmic examinations. The educational activities described could serve as a model for other service providers, in addition to providing critical thinking on health promotion programs in diabetes.

Este estudio tuvo como objetivo analizar las acciones de promoción de la salud en la educación de la diabetes y el uso de procedimientos de salud por los miembros. Se trata de un estudio descriptivo abordando la educación en grupo através de la teoría de Freire, la observación sistemática y la intervención selectiva / participativa celebrada por plan privado de salud, en Belo Horizonte / MG-Brasil, en los años 2010 y 2011. El estudio se dividió en dos etapas: descripción y evaluaciónde las acciones de educación en grupo y el uso de procedimientos de salud. Se consideró que la estrategia en grupo fue efectiva para las orientaciones de las prácticas de autocuidado. Fue observado que la mayoría es del sexo femenino, arriba de 65 años, y realizaron pruebas de hemoglobina glucosilada y exámenes oftalmológicos. Las actividades educativas descritas podrán servir como un modelo para otros proveedores de servicios, además de proporcionar reflexión crítica sobre los programas de promoción de la salud en la diabetes.

Conselhos de saude: perfil dos usuários e das entidades por eles representadas: [revisão] / Health councils: the profile of the users and of the entities by them represented: [review] / Consejos de salud: el perfil de los usuarios y de las entidades por ellos representadas: [revisión]

O objetivo com este estudo foi descrever o perfil dos usuários que participam de Conselhos de Saúde brasileiros e das entidades por eles representadas. Foi utilizada como estratégia metodológica a revisão integrativa da literatura indexada nas bases de dados do SCIELO, MEDLINE e LILACS. A amostra foi constituída por sete estudos primários, publicados no período de 2002 a 2006. Constatou-se que os conselheiros usuários dos estudos analisados, em sua maioria, são do sexo masculino, têm idade entre 31 a 72 anos e formação de nível superior completo ou incompleto. Entre as entidades representadas pelos usuários, destacam-se as associações de moradores, portadores de deficiências e portadores de patologias. Identifica-se que as entidades de maior expressividade são compostas por pessoas portadoras de alguma patologia ou deficiência, que, por objetivos em comum, se unem em busca de ganhos cíveis que amenizem o fato de“serem” ou “estarem” doentes. Os Conselhos de Saúde dos estudos analisados se concentram na região Sudeste do Brasil.Conclui-se que, apesar das dificuldades, os Conselhos de Saúde, órgãos legitimados pela Constituição brasileira, foram,sem dúvida, uma evolução da democracia brasileira, uma vez que os diversos representantes da sociedade passaram a exercer o controle social sobre a gestão do SUS, podendo, a partir daí, cobrar, exigir e sugerir legalmente, com voz ativa,melhorias dos órgãos de saúde pública. Reflete-se sobre a pertinência da realização de estudos sobre os Conselhos de Saúde nas demais regiões do Brasil, para que se possa traçar o perfil dos usuários conselheiros em todo o País.

The purpose of this study is to describe the profile of the participants in the Brazilian Health Councils and that of the entities represented by them. The methodological strategy was that of an integrative literature review of the works indexed in databases Scielo, MedLine and Lilacs. The sample was composed by seven primary studies, published from2002 to 2006. In the analyzed studies, it was verified that the counselor’s users were mostly men, aged between 31 to 72years old, with a college degree or an incomplete college education. Among the entities represented we can high light the neighborhood’s associations, the disabled and the physically ill. It has been identified that the entities with the most expressiveness were the ones integrated by people suffering from a pathology or deficiency that, sharing the same objectives, get together in order to achieve the civil rights that might relieve the state of being temporarily or permanently sick. The Health Councils of the analyzed studies are located in the southeast region of Brazil. Despite the difficulties the Health Councils, legitimized by the Brazilian Constitution, meant undoubtedly advancement to the Brazilian democracy.They allowed the society’s agents to exercise social control over the management of the SUS and as a result to demand,and legally suggest improvements to the public health organizations. The study considers the relevance of future research about Health Councils in the other regions of Brazil, so a nationwide profile of counselors may be drawn.

El objeto del presente estudio ha sido el de describir el perfil de los usuarios que participan de Consejos de Salud brasileños y de las entidades que representan. Se ha utilizado la estrategia metodológica de revisión integrativo de la literatura indexada en las bases de datos Scielo, MedLine y Lilacs. La muestra ha estado constituida por siete estudios primarios publicados entre 2002 y 2006. Se ha constatado que los consejeros usuarios de dichos estudios eran,sobre todo, varones entre 31 y 72 años con formación de nivel superior completa o incompleta. Entre las entidades representadas por los usuarios se destacan las asociaciones de vecinos portadores de deficiencias físicas o de alguna patología. Se ha identificado que las entidades más expresivas son aquéllas integradas por personas portadoras de alguna patología o deficiencia y que, con propósitos comunes, se unen buscando beneficios civiles que suavicen el“ser” o “estar” enfermo. Los Consejos de Salud de los estudios analizados están concentrados en la región sudeste de Brasil. A pesar de las dificultades se concluye que los Consejos de Salud, organismos legítimos según la Constitución Brasileña, han sido, sin duda, una evolución de la democracia brasileña una vez que los distintos representantes de la sociedad han comenzado a ejercer el control social sobre la gestión del SUS – Sistema Único de Salud - y, entonces, a exigir y sugerir legalmente, con voz activa, mejorías de los órganos de salud pública. Se reflexiona sobre la pertinencia de la realización de estudios sobre los Consejos de Salud en las demás regiones de Brasil para trazar el perfil de los usuarios consejeros en todo el país.